Comprender las Consecuencias de las Lesiones

February 28, 2017

Por: Adeline Yi, Directora de Productos de Anzen

El incidente que provoca una lesión es el comienzo de un largo y costoso camino. Las lesiones por objetos punzantes tienen consecuencias no sólo para la persona lesionada, sino también para el sector sanitario en su conjunto. Trámites, personal sustituto y tratamiento: las lesiones por arma blanca cuestan tiempo, dinero y tranquilidad.

Lesión por arma blanca – Curso de acción
Cada año se producen unas 385.000 lesiones relacionadas con el instrumental cortopunzante entre el personal sanitario de los hospitales1 , pero la mayoría de las lesiones no se notifican. La principal preocupación en relación con una lesión por pinchazo de aguja (NSI) no se caracteriza por el traumatismo en sí, sino por la exposición percutánea a la sangre y los fluidos corporales del paciente (BBF)2 , que pueden ser portadores de enfermedades infecciosas como el VIH, la hepatitis C y la hepatitis B. En vista de ello, los pasos siguientes3 que deben tomarse inmediatamente después de una lesión son:

1) Proporcionar cuidados al lugar lavando la herida y la piel
2) Buscar la evaluación y el tratamiento de la lesión en urgencias o en el centro de salud de los empleados
3) Comunique el incidente a su supervisor y documéntelo de acuerdo con la política de su empleador, incluyendo el tipo y la marca del dispositivo que causó la lesión, el departamento donde se produjo la lesión y la explicación del incidente.
4) Identificar y documentar al paciente fuente que debe someterse a la prueba del VIH, la hepatitis C y la hepatitis B
5) Hacerse la prueba del VIH, la hepatitis C y la hepatitis B
6) Obtener la profilaxis post-exposición (PEP) cuando el paciente de origen es desconocido.
7) Obtener pruebas de seguimiento, asesoramiento y control de la toxicidad de la profilaxis postexposición.

Los pacientes con una exposición laboral a un BBF deben buscar tratamiento lo antes posible, ya que los estudios han demostrado que la eficacia de la profilaxis del VIH después de la exposición es mayor cuando se inicia dentro de las primeras 72 horas de la exposición. 4

El coste monetario de una lesión
Las lesiones por objetos punzantes pueden tener un impacto importante e innecesario en los costes de los centros sanitarios. El tratamiento inmediato y de seguimiento de los empleados expuestos costó entre 71 y 5.000 dólares por caso. El Sistema de Vigilancia de Lesiones por Objetos Cortantes de Massachusetts (SIC) determinó que aproximadamente 1.000 lesiones percutáneas al día sólo en los hospitales de EE.UU. añaden 1.000 millones de dólares en costes anuales innecesarios. Estos costes se destinan a los honorarios del laboratorio para las pruebas de los empleados expuestos, la mano de obra asociada y el asesoramiento y el seguimiento posterior a la exposición.5

Los costes indirectos se producen cuando el tiempo y la remuneración se destinan a recibir o prestar atención relacionada con la lesión. Estos costes incluyen:

  • Pérdida de productividad asociada al tiempo necesario para informar y recibir el tratamiento inicial y de seguimiento de la lesión
  • Tiempo del personal sanitario para evaluar y tratar al empleado
  • Tiempo del personal sanitario para evaluar y realizar pruebas al paciente fuente, incluida la obtención del consentimiento informado para la realización de las pruebas, si procede6

El impacto en una lesión
Las lesiones por arma blanca incluyen mucho más que el coste del tratamiento. Se ha comprobado que el perjudicado puede experimentar graves efectos emocionales y psicológicos. El trabajador lesionado se enfrenta a la incertidumbre en torno a su estado de infección durante las fases iniciales de la lesión y luego puede tener que afrontar las consecuencias que cambian su vida si ha desarrollado una enfermedad. En un estudio sobre el impacto económico de las lesiones por pinchazo, se descubrió que 29 de 110 enfermeras participaron en el asesoramiento emocional tras su lesión por pinchazo.7 En otro estudio, Costigliola et al. (2012) interrogaron a 634 enfermeras de Europa occidental y Rusia que habían sufrido una ISN asociada a inyecciones de diabetes. Identificaron respuestas emocionales tras una lesión de este tipo, como depresión, ataques de llanto, tensión en la familia, problemas de relación, ataques de pánico, ansiedad excesiva e incapacidad para trabajar.8

Conclusión
Es difícil conocer la verdadera naturaleza del problema, ya que muchas lesiones por objetos punzantes no se notifican cada año. Sin embargo, teniendo en cuenta los casos registrados cada año, sabemos que su impacto es generalizado y costoso. En el próximo artículo, “Sumando dos y dos: Cómo la seguridad del instrumental punzante le ahorra dinero”, repasaremos por qué es importante la adopción del bisturí de seguridad y cómo puede ahorrar dinero a las instituciones y al personal sanitario.

 

1http://www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/sharpsworkbook_2008.pdf
2http://www.bbraun.nl/documents/Sharps_Injury.pdf
3http://www.nursingworld.org/DocumentVault/OccupationalEnvironment/Needles/7-Responses.pdf
4http://emedicine.medscape.com/article/784812-treatment
5http://www.beckershospitalreview.com/quality/needlestick-injuries-cost-u-s-hospitals-1b.html
6https://www.cdc.gov/sharpssafety/appendixe.html
7http://www.leeject.com/Download/LeEject_Appendix3.pdf
8BD, Needlestick and sharps injuries: practice update, 2012