Revisión de fin de año: Reevaluación de las prácticas de prevención de lesiones por instrumental cortopunzante en los centros

December 7, 2016

Por: Patrick Yi, Director General de MediPurpose

7 de diciembre de 2016

Este artículo apareció originalmente en SurgicalProductsMag.com.

Si trabaja en un hospital, un centro quirúrgico, un laboratorio u otro centro médico, utilizará dispositivos punzantes como agujas, jeringuillas, lancetas, bisturíes, autoinyectores, equipos de infusión y otros muchas veces a lo largo del día. Y, aunque todos son instrumentos necesarios para salvar vidas en las intervenciones quirúrgicas, también presentan un peligro común -y silencioso- para los profesionales de la medicina: las lesiones por objetos punzantes.

En los hospitales, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que cada año se producen cerca de 385.000 lesiones relacionadas con objetos punzantes entre el personal sanitario. Esto supone una asombrosa media de 1.000 lesiones por arma blanca al día.

Durante las cirugías, el quirófano es un entorno intenso y de ritmo rápido. En la mayoría de los casos, hay varios miembros del personal médico, como cirujanos, residentes, enfermeras y técnicos quirúrgicos. El entorno de alto estrés y de mucho tráfico hace que el quirófano sea uno de los entornos más peligrosos del lugar de trabajo. De hecho, los CDC informan de que el 27% de las lesiones por objetos punzantes se producen en el quirófano.

Las lesiones por objetos punzantes pueden adoptar muchas formas y afectar a una gran variedad de personal. Según un estudio publicado por el Journal of the American College of Surgeons, la mayoría de las lesiones por objetos punzantes son causadas por agujas de sutura (43,4%), hojas de bisturí (17%) y jeringuillas (12%) durante el uso o el paso de los dispositivos. Los cirujanos y los asistentes -que incluyen a los residentes, las enfermeras y los técnicos quirúrgicos- corren el mayor riesgo de sufrir una lesión por arma blanca. Una encuesta que el equipo de MediPurpose realizó durante la reunión anual de la Asociación de Centros de Cirugía Ambulatoria (ASCA), en mayo de 2016, reveló que el 69 por ciento de los encuestados había presenciado una lesión relacionada con el bisturí, de las cuales el 36 por ciento se produjo en cirujanos y el 64 por ciento en técnicos quirúrgicos.

Este impacto generalizado hace que sea imperativo que los centros médicos y el personal estén al día de las últimas prácticas de seguridad y prevención de lesiones causadas por objetos punzantes.

Las lesiones por objetos punzantes, que se producen con frecuencia y afectan a muchas personas, cuestan a los centros médicos y al personal una cantidad considerable de dinero. El Sistema de Vigilancia de Lesiones por Objetos Cortantes de Massachusetts cita que el coste medio por persona de estas lesiones es de más de 3.000 dólares. Esto genera más de mil millones de dólares en costes sanitarios evitables. La prevención de lesiones es vital para reducir estos costes. La prevención puede adoptar muchas formas, incluida la inversión en dispositivos de seguridad afilados y la garantía de cumplimiento de las prácticas de prevención de su centro.

Como los productos y la legislación siguen evolucionando, se recomienda revisar anualmente las prácticas de prevención de lesiones de sus instalaciones analizando las tácticas que se indican a continuación:

  1. Revisar el historial de heridas punzantes: Es fundamental que todos los hospitales y centros médicos realicen una revisión para evaluar cuántas lesiones por objetos punzantes se han producido en sus instalaciones. La revisión debe incluir el año natural en curso, así como los años anteriores, para determinar la frecuencia con la que suelen producirse los pinchazos, dónde se producen y a quién afectan. Este proceso de revisión ayudará a poner de manifiesto las áreas de mejora del centro médico. Además, también ayudará a conocer el coste de este tipo de lesiones para el establecimiento y los afectados.
  2. Garantizar el cumplimiento de las normas y reglamentos del sector: Los centros médicos deben confirmar que sus prácticas y procedimientos actuales de seguridad con objetos punzantes se ajustan a los establecidos en la Ley de Seguridad y Prevención de Pinchazos de 2000. La ley se promulgó hace más de 15 años en respuesta al creciente problema de la exposición profesional a los agentes patógenos transmitidos por la sangre a causa de heridas accidentales con objetos punzantes en los centros sanitarios y otros entornos profesionales. Establece requisitos para los hospitales y otros centros médicos en relación con sus procedimientos relativos a los objetos punzantes.
  3. Educar al personal en las prácticas y procedimientos: El conocimiento es poder cuando se trata de prevenir las lesiones por objetos punzantes. Por ello, es muy importante que los centros médicos vuelvan a concienciar a su personal sobre las mejores prácticas de seguridad en materia de instrumental cortopunzante y les animen a notificar cualquier herida por arma cortopunzante que experimenten u observen. Según el American Journal of Public Health, se calcula que el porcentaje de notificaciones de lesiones por instrumental cortopunzante a los sistemas de vigilancia en el lugar de trabajo es de aproximadamente el 50%.
  4. Utilizar accesorios y herramientas quirúrgicas más seguras: Además de obligar a los centros médicos a actualizar sus procedimientos relativos a los objetos punzantes, la Ley de Seguridad y Prevención de Pinchazos también ordenó a la Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo (OSHA) que actualizara sus requisitos sobre la identificación, evaluación y aplicación de dispositivos médicos más seguros. Además, exige que los centros médicos incluyan al personal sanitario no directivo en el proceso de evaluación y toma de decisiones sobre dispositivos más seguros. En una declaración recientemente sobre la seguridad del instrumental cortopunzante, el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) recomienda el uso de dispositivos de prevención de heridas cortopunzantes (ESIP) como medida de seguridad complementaria para reducir las heridas cortopunzantes durante las cirugías. Por ello, los hospitales y otros centros médicos deben asegurarse de que utilizan los accesorios y herramientas quirúrgicas más seguros disponibles, como bisturíes de seguridad, lancetas de seguridad y agujas de sutura de punta roma, entre otros. Sin embargo, algunas de estas herramientas no están a disposición del personal. La encuesta de la reunión anual de la ASCA reveló que el 61% de los centros no utilizan bisturíes de seguridad. Una encuesta diferente que el equipo de MediPurpose llevó a cabo durante el Congreso Clínico del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) en octubre de 2016 reveló que el 76 por ciento de los encuestados utilizaría un bisturí de seguridad si se pusiera a su disposición.

Saber cuál es la situación de su centro sanitario en lo que respecta a la prevención de lesiones por instrumental cortopunzante es fundamental para la salud y la seguridad de sus empleados y para la salud general de su centro. Una revisión anual de las prácticas y procedimientos de prevención puede ayudarle a comprender dónde puede haber problemas, a prepararse para futuros incidentes y, lo que es más importante, a evitar que se produzcan.

 

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